clasificación del cáncer de mama pdf
El cáncer de mama puede comenzar en distintas partes de la mama. Última actualización: 23 julio, 2020. El cáncer de mama inflamatorio es un cáncer de rápido crecimiento, a menudo mortal. 0000002610 00000 n Se ha encontrado dentro – Página 850[ actualizado 4 noviembre 2004 ; citado 7 septiembre 2010 ] . Disponible en : http://www.eurocare.it/Portals/0/Protocols/EUROCARE4protocol4Nov04.pdf 23. Díaz - Rubio E , Martín - Jiménez M. Tratado de cáncer de mama . Prof. J.V. La primera lÃnea de tratamiento para la enfermedad avanzada en estos tumores incluye una quimioterapia con taxanos combinada con trastuzumab y pertuzumab. El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en la mujer española. Resumen: El cáncer mamario es y sin duda seguirá siendo el lastre que la humanidad ostenta en los albores de este siglo. Los cánceres no invasivos también se denominan in situ y son áquellos que no se han extendido fuera del conducto (ductales in situ) o del lobulillo (lobulillares in situ). Clasificación Catálogo Maestro: IMSS-232-09 PROFESIONALES DE LA %PDF-1.4 %���� Se considera su uso cuando sólo hay enfermedad en los huesos o en tejido blando. El tratamiento varÃa si la paciente es premenopáusica en cuyo caso se prescribe tamoxifeno o postmenopaúsica. Se utiliza para valorar el hÃgado y resto de estructuras abdominales. Esto depende del tipo de cáncer de mama y del grado de diseminación. ESTADIOS LOCALMENTE AVANZADOS, NO OPERABLES, © 2021 Sociedad Española de OncologÃa Médica, Evaluación de resultados y práctica clÃnica, CICOM - Coordinadores de investigación clÃnica en OncologÃa, SECPAL-SEDAR-SEGG-SEHH-SEMERGEN-SEMFYC-SEMG-SEMI-SEOM, Curso online sÃndrome de anorexia-caquexia en el paciente oncológico, Jornada virtual de Consenso SEOM-SEOR: Abordaje multidisciplinar de la enfermedad oligometastásica, VII Jornada en Cáncer de Mama de Hereditario, XV Curso SEOM Virtual para Residentes de Manejo de SÃntomas y Terapia de Soporte en el Paciente Oncológico 2021, Campus SEOM, la plataforma de e-learning para socios, Máster SEOM - Máster en OncologÃa Médica, Retos en el Abordaje ClÃnico del CPNM Estadio III, Diploma de Postgrado de Evaluación de TecnologÃas Sanitarias, Diploma Postgrado SEOM de Gestión ClÃnica en OncologÃa Médica, Programa de formación en Cardio-Onco-HematologÃa, Curso online de Nutrición en el paciente oncológico, XIV Curso SEOM para Residentes de Manejo de SÃntomas y Terapia de Soporte en el Paciente Oncológico - Valencia 2020, En la vanguardia de la oncologÃa traslacional, XIII Curso SEOM para Residentes de Manejo de SÃntomas y Terapia de Soporte en el Paciente Oncológico - Valencia 2019, XII Curso SEOM para Residentes en Cuidados Continuos â Valencia 2018, 2º ASCO-SEOM Leadership Seminar for Oncologists, XI Curso SEOM para Residentes en Cuidados Continuos â Valencia 2017, Informes SEOM de Evaluación de Fármacos, Servicios que ofrece la SEOM a los Grupos Cooperativos, Registro Español de estudios clÃnicos, REec. Estos efectos desaparecen en unos meses. El 20-25% de las mutaciones responsables de los cánceres de mama hereditarios ocurren en los genes BRCA 1 y 2. La linfadenectomÃa produce efectos secundarios como: adormecimiento temporal o permanente de la cara interna del brazo, limitación temporal de los movimientos del brazo y del hombro o hinchazón del brazo (linfedema). Hay factores que pueden ser pronóstico y predictivos a la vez. 28001 Madrid, C/ Velázquez, 7 , 3ª planta. 0000003783 00000 n Una característica definitoria del cáncer es la multiplicación rápida de células anormales que se extienden más allá de sus . Tipo histológico: depende de las células de las que derive el tumor. Estos se dividían principalmente en carcinomas ductales, si se desarrollaba en los conductos galactóforos, y carcinomas lobulillares, si aparecían en los lobulillos de la glándula mamaria. Tras completar el tratamiento para estadios precoces, las pacientes deben realizar un seguimiento apropiado. La estimación de nuevos casos de cáncer de mama en España para 2020 es de 32953. Se ha encontrado dentro• Adopte un enfoque holístico. Aprecie la interconexión anatómica y funcional de los tejidos, órganos y sistemas del cuerpo humano en el contexto de las circunstancias clínicas del paciente. • Vea exactamente cómo se hace. Un nuevo estudio sugiere que dos tercios del total de los casos de cáncer son causados por los errores en el proceso de replicación, acentuando la . Este tipo de terapia tiene su papel tanto en la enfermedad en estadio precoz (adyuvante o neoadyuvante) como cuando la enfermedad se presenta de forma diseminada o metastásica. 0% encontró este documento útil (0 votos) 10 vistas 98 páginas. Estos tumores con sobreexpresión de HER-2 son con mucha frecuencia sensibles al tratamiento con tratamientos anti-HER 2. Ki 67: KI 67 es una proteÃna que se halla en el núcleo de las células cuando se dividen. Las células del cáncer de mama pueden diseminarse a través de las sangre o de los vasos linfáticos y llegar a otras partes del cuerpo. Habitualmente la quimioterapia adyuvante se da de forma intravenosa en ciclos y dura entre 4-6 meses, dependiendo del esquema elegido. endstream endobj 32 0 obj <> endobj 33 0 obj <>/Font<>>>/Fields[]>> endobj 34 0 obj <>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/Type/Page>> endobj 35 0 obj [] endobj 36 0 obj <> endobj 37 0 obj <> endobj 38 0 obj <> endobj 39 0 obj <> endobj 40 0 obj <>stream Tiene la ventaja sobre las otras formas de administración que acorta la duración del tratamiento y reduce la toxicidad. Habitualmente el tratamiento dura entre 5 y 10 años y es oral. Hay una gran variedad de agentes activos en cáncer de mama (antraciclinas, paclitaxel, docetaxel, vinorelbina, capecitabina, gemcitabina, cisplatino, eribulina) y la decisión sobre qué fármaco o combinación de ellos se va a utilizar va a depender de varios factores: si se ha utilizado o no previamente quimioterapia y hace cuánto, si la paciente tiene alguna enfermedad que limite el uso de algún fármaco por sus efectos secundarios, de la edad de la paciente, de su estado general puesto que hay tratamientos más o menos agresivos o de si la afectación por el tumor está produciendo muchos sÃntomas y se necesita una rápida actuación del tratamiento. TNM Classification of Malignant Tumours by anon_686140725. Las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos en la piel de la mama, haciendo que la misma tenga aspecto de estar inflamada, y la piel aparece engrosada, semejante a la cáscara de una naranja (peau d'orange o piel de naranja). Muchos cánceres de mama (los que expresan receptores hormonales) crecen por la acción de las hormonas. Citologia. Epitelio. Terapias anti-HER 2. Ana Santaballa Bertrán La mama está formada por 10 o 20 secciones llamados lóbulos. Usted puede controlar algunos factores de riesgo, como beber alcohol. Algunas veces hay una disminución del tamaño de la mama y se muestra más firme. Por regla general, mientras más bajo sea el número, menos se ha propagado el cáncer. Ultrasonido de mamas. Muchas veces esta técnica complementa a la mamografÃa. NATURE 10 SUBTIPOS DE CÁNCER DE MAMA • Grupo de mal pronóstico IntClust 2: tumores con receptores de estrógenos positivos y varios genes 'conductores', algunos ya conocidos por su relación con tumores de mama y ovario, y otros que se describen 0 El futuro prometedor del tratamiento del cáncer. Para los pacientes y sus seres queridos que se enfrentan a esta enfermedad, el Dr. Huerta ofrece un faro que les permitirá ver el horizonte en ese mar agitado. La supervivencia media relativa del cáncer de mama tras cinco años es del 89.2% de forma global. Conoce más. El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres occidentales. Cáncer de mama y cérvico-uterino 2 En 2017, la tasa de mortalidad por CaMa era de 18.95 defunciones por cada cien mil mujeres de 25 años y más; mientras que este indicador se ubicó en 15.6 en 2005 y Atención familiar y salud comunitaria proporciona a los lectores herramientas de conocimiento desde una perspectiva multidisciplinar en la que tienen un protagonismo compartido profesionales médicos y de enfermería, tal como se comprueba ... Cáncer de mama: Clasificación molecular. El trastuzumab se administra durante 1 año. Clásicamente en los estadios iniciales el tratamiento del cáncer de mama se iniciaba con la cirugÃa y posteriormente se administraba el tratamiento sistémico y la radioterapia (tratamiento adyuvante). Biopsia: consiste en la extracción de una muestra del tejido de la zona sospechosa para analizarlo en el microscópico y poder determinar las caracterÃsticas benignas o malignas del mismo, asà como el tipo de células tumorales, el grado de agresividad de las mismas y algún otro parámetro de interés a la hora de tomar decisiones sobre el tratamiento. Esta clasificación internacional del cáncer de mama ha sido adoptada por la Asociación Internacional para el Cáncer de Mama y la Sociedad Europea de Oncología Médica (EUSOMA). Después de que se realicen las pruebas de diagnóstico, su médico revisará todos los resultados con usted. Un cáncer de mama en estadio I es un cáncer de mama en una etapa inicial y un estadio IV es un cáncer de mama avanzado que se ha extendido a otras partes del cuerpo. El linfoma es un cáncer que comienza en los ganglios o las glándulas del sistema linfático. GammagrafÃa ósea: es un examen que detecta áreas de aumento o disminución en el metabolismo de los huesos y se utiliza entre otras cosas para valorar si el tumor se ha extendido a los huesos. Se produce una oxidación incompleta debido a la ineficacia del proceso de combustión que deja parte del carbono sin quemar o parcialmente oxidado, como hollín o cenizas. Las consultas sobre enfermedad mamaria son frecuentes en el ámbito de Atención Primaria, generando ansiedad en la mujer ante el miedo a padecer esta enfermedad 1.El médico de familia ha de conocer los nuevos procedimientos diagnósticos, colaborar en la realización y elaboración de los programas de cribado poblacional, y derivar a atención . La terapia sistémica es aquella que actúa sobre todo el organismo en contraste con un tratamiento local como es la cirugÃa o la radioterapia. Oncoguía: Cáncer de Mama 78 Epidemiología En México, el cáncer de mama ocupa en la actualidad el primer lugar en incidencia de las neoplasias malignas en las mujeres, representa 11.34% de todos los casos de La sigmoidoscopia se utiliza para ver si el cáncer se ha diseminado al recto. Un factor pronóstico es cualquier medida disponible en el momento de la cirugÃa o del diagnóstico que se correlaciona con la evolución de la enfermedad en ausencia de tratamiento adyuvante sistémico. Allà pueden adherirse a los tejidos y crecer formando metástasis. Existen dos tipos de estadificación del cáncer de mama: La estadificación clínica se basa en exámenes realizados antes de la cirugía. Pruebas que valorarán si existe diseminación de la enfermedad a otros órganos. Los tipos más comunes son el carcinoma ductal invasivo y el carcinoma lobulillar invasivo. Trastuzumab adyuvante durante 1 año si el tumor era Her2 positivo. El patólogo también informara del estado de los márgenes tras la cirugÃa para saber si el tumor se ha extirpado por completo. En el año 2018 se diagnosticaron aproximadamente 2.088.849 casos nuevos de cáncer de mama en el mundo mundo (teniendo en cuenta todos los sexos y todas las edades, excepto África oriental -datos Globocam 2018-).En la actualidad, es el tumor más frecuente en la población femenina y, aunque las tasas de cáncer de mama son más altas en países desarrollados, están aumentando en casi todas . Se origina en los lobulillos, lugar donde se produce la leche, y en los conductos de la mama, que es por donde se transporta la leche hacia el pezón. En los tumores en que no se obtenga una respuesta completa el tratamiento será hormonoterapia en los tumores luminales, TDM 1 en los tumores HER2 positivos y quimioterapia con capecitabina en los tumores triple negativos. Sobre este tema. Cada año, el 19 de octubre se celebra el Día Mundial Contra el Cáncer de Mama como recordatorio del compromiso de toda la sociedad en la lucha contra el cáncer de mama. Actualmente todas las Comunidades Autónomas españolas poseen programas de cribado poblacional de cáncer de mama. Las pacientes jóvenes tienen más riesgo que las pacientes mayores. La técnica del ganglio centinela no está indicada en todas las situaciones (tumores multicéntricos o grandes, pacientes con intervenciones previas en la mama o axila o en mujeres embarazas). El cáncer de mama es una enfermedad en la cual las células de la mama se multiplican sin control. El consumo de alcohol.11. Puede estar en estadio IIIB, IIIC o IV. trailer En la actualidad existen varias plataformas comercializadas. Cuando se administra tratamiento neoadyuvante, es recomendable marcar el tumor con algún material radiopaco para que al hacer la cirugÃa, el cirujano no tenga dificultades para la extirpación si el tumor disminuye mucho de tamaño o si desaparece. En cáncer de mama está demostrada la actividad de Bevacizumab en combinación con quimioterapia. Esto se produce porque las células tumorales bloquean los vasos linfáticos de la piel. En este caso se pueden prescribir los inhibidores de la aromatasa. Situación epidemiológica del cáncer de mama en México • Ocupa el primer lugar en incidencia de las neoplasias malignas en las mujeres. Actualmente puede considerarse tratamiento neoadyuvante previamente a la cirugÃa en tumores mayores de 2 cm o con afectación ganglionar. Cirugía Andaluza olumen 32 Número 2 Mayo 2021 Cir Andal 156 Clasificación actual del cáncer de mama. La expresión de p53 también fue mayor para los grupos Her2neu (55,5%) y triple negativo (60,8%) (p = 0,0005) respecto a los otros. Además estos test pueden orientan sobre el beneficio o no de la quimioterapia adyuvante. Medwave es una revista electrónica revisada por pares y de acceso gratuito, que contiene artículos originales de revisión sobre determinantes clínicos, sociales, políticos y económicos en salud, y de investigación en el ámbito clínico y biomédico. Una opción para evaluar los ganglios es la técnica del ganglio centinela (ver en sección de tratamiento) que permite conservar la mayorÃa de los ganglios axilares para evitar complicaciones secundarias debidas a la extirpación de toda la cadena ganglionar. Vol.2 Num:1 Enero 2018 pp:8 - 12 . El cáncer de mama puede comenzar en distintas áreas de la mama: los conductos, los lobulillos o, en algunos casos, el tejido intermedio. 0000001412 00000 n PDF | On Jan 1, 2011, Felipe Imigo G. and others published Clasificación molecular del cáncer de mama | Find, read and cite all the research you need on ResearchGate En tumores localmente avanzados, o que por su tamaño o por sus caracterÃsticas no son operables de entrada se utiliza para disminuir el tamaño del tumor y hacer posible una cirugÃa completa. Cáncer de cuello uterino ¿Qué es el cáncer? La clasificación molecular establece cuatro tipos de cáncer de mama: Luminal A, luminal B , HER 2 y basal like. Existen diferentes modalidades de tratamiento adyuvante: la quimioterapia, la hormonoterapia y las terapias dirigidas. El estadio en el que se ha diagnosticado el cáncer influye en la supervivencia. Los programas de cribado mediante mamografÃa consiguen una disminución en la mortalidad por cáncer de mama. En las mujeres premenopáusicas muy jóvenes o que sigue reglando tras la quimioterapia puede indicarse suprimir la función ovárica durante un tiempo. Portadoras de mutaciones en los genes BRCA 1 y 2 o en otros genes que aumentan el riesgo de padecer un cáncer de mama.6. CANCER DE MAMA ) * Mariangela Espinosa Ramírez Cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en mujeres y la La mamografÃa se ha acreditado como la prueba de cribado más efectiva. El tipo de cáncer de mama depende de qué células de la mama se vuelven cancerosas. Clásicamente, el cáncer de mama se clasificaba en función de los hallazgos anatomopatológicos que se encontraban en el análisis que se realizaba a través del microscopio óptico. Este texto proporciona una cobertura global de los últimos avances en oncología clínica, incluyendo técnicas diagnósticas, quimioterapia y cirugía oncológica. El estadio, por lo general, no se conoce hasta después de la cirugÃa en la que se extirpa el tumor y se analiza el estado de los ganglios axilares. La linfadenectomÃa debe hacerse siempre que los ganglios están aumentados de tamaño o cuando el tumor de la mama es grande. El diagnóstico definitivo de cáncer de mama lo establece el especialista en anatomÃa patológica al observar células malignas bajo el microscopio a partir de la muestra de la biopsia. No está demostrado que un seguimiento estrecho con gran número de exploraciones aumente la supervivencia. La mama está formada por 10 o 20 secciones llamados lóbulos. Las terapias dirigidas son áquellos fármacos que identifican y atacan especÃficamente células tumorales sin dañar las células normales. 67 Clasificación molecular del cáncer de mama Felipe Imigo G1, Edgardo Mansilla S2, Ignacio Delama G2, María Teresa Poblete S3, Carlos Fonfach Z4. Etapa IV: Cuando se ha esparcido haciendo metástasis en otros órganos, es decir, ha formado nuevos tumores en otras partes del cuerpo. En esta sección puedes obtener más información sobre los diferentes tipos de cáncer de mama, incluidos los casos de cáncer de mama invasivo, no invasivo, recurrente y metastático. La clasificación del cáncer depende de su lugar de origen y del resultado de una biopsia. En función de la respuesta patológica obtenida tras la neoadyuvancia se indicará el tratamiento adyuvante. RESUMEN El cáncer de mama causa 1000 muertes al año en nuestro país, siendo la segunda causa de 0000089124 00000 n 1 CÁNCER DE MAMA-MÉXICO Dr. Arturo Beltrán Ortega. Hay ya comercializados varios de ellos que se pueden utilizar para calcular el riesgo de recaÃda en pacientes con tumores sin afectación ganglionar, receptores hormonales positivos y HER2 negativo. Los factores predictivos pueden identificar el mejor tratamiento para una paciente concreta. 61/18 2 de febrero de 2018 pÁgina 1/13 comunicaciÓn social "estadÍsticas a propÓsito del… dÍa mundial contra el cÁncer (4 de febrero)" El resto de factores son: El tratamiento del cáncer de mama debe individualizarse y se basa en múltiples factores. es un problema de salud pública a nivel mundial. Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Mama en Segundo y Tercer nivel de Atención 5 1. 7 Compendio de patología mamaria Reseña histórica A través del tiempo han existido documentos y hechos que hacen referencia a las enfermedades de las mamas a las cuales, en ocasiones se les daba KI 67 determina el Ãndice de proliferación. 0000006962 00000 n 0 calificaciones. View Cáncer_de_mama.pdf from LIMA 2011 at Private University of the North. La hormonoterapia anula las hormonas directamente o bloquea su acción haciendo que se detenga el crecimiento del tumor. La única forma de saber si el cáncer se ha extendido a la axila es examinar los ganglios en el microscopio, por ello durante la cirugÃa es necesario extirpara algunos ganglios linfáticos para ser analizados. Quimioterapia adyuvante si los factores de riesgo lo aconsejan. 4 Cáncer de próstata Cáncer de próstata: Resumen de la información clave Introducción al cáncer de próstata • El cáncer de próstata se forma en las células de la glándula prostática.Muchos cánceres de próstata crecen lentamente, siendo poco probable que se diseminen, pero algunos pueden crecer más rápidamente. El estadio 0 se utiliza para describir los casos de cáncer de mama no invasivos, como el CDIS (carcinoma ductal in situ).En el estadio 0, no hay indicios de células cancerígenas o células anómalas no cancerosas que salen de la zona de la mama en la que se originaron o que toman o invaden tejidos normales circundantes. El tratamiento adyuvante posterior se indicará en función de la respuesta patológica obtenida y del subtipo tumoral (ver apartado de tratamiento neoadyuvante). La supervivencia en el estadio I es de más del 98% y en cambio en los estadios IV la supervivencia desciende al 24%. En la actualidad, se puede ofrecer previamente a la cirugÃa y la radioterapia tratamiento sistémico (tratamiento neoadyuvante). Además, las mamas tienen vasos linfáticos que van a unos órganos pequeños redondos, los ganglios linfáticos, que tienen como función la protección, atrapan bacterias, células tumorales y otras sustancias nocivas (los vasos y ganglios linfáticos están presentes por todo el cuerpo). Para las mujeres premenopáusicas, el fármaco elegido es el tamoxifeno y para las postmenopáusicas, suele pautarse un inhibidor de la aromatasa. La utilización de una u otra o de varias en cada paciente depende del riesgo de recaÃda y del subtipo de cáncer de mama. Se basa en el uso de rayos X de alta energÃa u otros tipos de radiación para destruir células tumorales o impedir que crezcan. Raquel León Ledesma. Esta sustancia fluye a través de los conductos linfáticos hasta los ganglios linfáticos. El emperador de todos los males es una crónica completa del cáncer desde sus orígenes hasta los modernos tratamientos (quimioterapia de diversos tipos, radioterapia y cirugía, además de la prevención) que han surgido gracias a un ... PDF | On Jan 1, 2011, Felipe Imigo G. and others published Clasificación molecular del cáncer de mama | Find, read and cite all the research you need on ResearchGate notificación de arribo de buques. Cuando la enfermedad progresa, se puede plantear un cambio de tratamiento hormonal o pasar a tratamiento con quimioterapia. 0000004144 00000 n La valoración del riesgo de recaÃda se hace atendiendo a los factores pronóstico (afectación ganglionar, edad, tamaño del tumor, grado histológico o status de receptores y HER2). Cada año en las Américas, más de 462,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama, y casi 100,000 mueren a causa de esta enfermedad. El trastuzumab se inicia con la quimioterapia con taxanos, se puede administrar a la vez que la radioterapia y durante la hormonoterapia. A veces puede tener una apariencia de hoyos que se compara con la âpiel de naranjaâ. Estos requisitos se aplican por separado a cada una de las materias primas que contienen carbono (distintas de los combustibles . Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd. Biopsia de mamas, estereotáctica o por ultrasonido. La causa o causas que producen un cáncer de mama todavÃa no están aclaradas, sin embargo sà se han identificado numerosos factores de riesgo asociados al cáncer de mama. La edad de máxima incidencia está por encima de los 50 años, pero aproximadamente un 10% se diagnostica en mujeres menores de 40 años. Cada lóbulo está dividido en secciones más pequeñas llamadas lobulillos. Cuando el cáncer de mama se extiende a otros órganos, la curación ya no es posible y el objetivo del tratamiento es la cronificación de la enfermedad y la paliación de los sÃntomas. NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de Estos fármacos actúan impidiendo que el tumor desarrolle vasos sanguÃneos para nutrirse y crecer. La quimioterapia suele administrarse de forma intravenosa, aunque hay fármacos que se administran por vÃa oral. En el caso del cáncer de Características Principales: Capítulos actualizado s y con una mayor orientación a la clínica Catorce capítulos nuevos y actualizados Más de 500 ilustraciones Se adjunta un desplegable de bolsillo sobre Anatomía y enfermedades de la ... Etapa I, Etapa II y Etapa III: Entre más alto sea el número de la etapa quiere decir que se ha extendido más, ya sea porque el tumor ha crecido o porque ha invadido órganos vecinos. %%EOF También se considera cuando hay afectación de órganos como el hÃgado o el pulmón pero con poca repercusión clÃnica (el paciente tiene pocos sÃntomas derivados de la afectación). 0000008328 00000 n xref Las pruebas y los procedimientos usados para el diagnóstico del cáncer de mama incluyen: Examen de mama. 0000167612 00000 n Los factores pronóstico seleccionan a las pacientes que pueden beneficiarse de un tratamiento adyuvante. 0000010679 00000 n La estrategia principal en mujeres premenopáusicas consiste en bloquear los ovarios con tratamiento médico, quirúrgico o con radioterapia para conseguir que la mujer se comporte como postmenopáusica y poder ser tratada como tal. 2.1.2.1. En "Planificación Familiar: Una guía para la salud reproductiva y la anticoncepción" encontrará la información más reciente acerca de los anticonceptivos y salud reproductiva. El uso de terapia hormonal sustitutiva después de la menopausia aumentan el riesgo de cáncer de mama, al igual que lo hace el uso de una combinación de las hormonas estrógeno y progesterona posterior a la menopausia9. Es otra técnica radiológica que sirve para descartar afectación a distancia de la mama (ganglios, hÃgado, pulmones, hueso).
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